ÇOCUKLARDA GÖRÜLEN BAŞLICA ATEŞLİ BULAŞICI HASTALIKLAR

Enfeksiyon hastalıkları, tıp literatüründe parazitlerin ya da bakteriler veya virüslerden oluşan mikropların insanların vücutlarına girmesiyle oluşan hastalıkların genel adına verilen isim olmakla birlikte bu tür hastalıklar farklı isimlerle de kullanılabilmektedir. Enfeksiyon hastalıkları çocuklarda da görülebilmektedir ve kısa sürede doğru teşhis şarttır.

Çocuklardaki Başlıca Enfeksiyon Hastalıkları Nelerdir?

1.       Çocukluk çağının döküntülü hastalıkları

2.       Ateşli ve bulaşıcı hastalıklar

3.       Hastane enfeksiyonları

4.       Konjenital enfeksiyonlara

5.       Enfeksiyöz hepatitler

6.       Çeşitli nedenlerle aldıkları tedaviye bağlı veya doğuştan bağışıklık sistemi baskılanmış çocuklarda gelişen enfeksiyonlar

7.       Kazanılmış immün yetmezlik virüsü (HIV virüsü) taşıyıcılığı veya hastalığı

8.       Sebebi bilinmeyen ateş (FUP)

9.       Verem (Tüberküloz)

10.   Üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE)

11.   Alt solunum yolu enfeksiyonları (ASYE)

12.   Santral sinir sistemi enfeksiyonları (Menenjit ve ensefalit)

Çocuklarda Başlıca Hangi Viral Enfeksiyonlar Görülür?

Bazı çocuklar bu enfeksiyonları hızlı atlatırken, bazılarının tedavi süreci oldukça uzun sürer. Viral enfeksiyonların tedavileri antibiyotikle yapılmaz:

1.       Soğuk algınlığı

2.       Kızamık

3.       Kızamıkçık

4.       Suçiçeği

5.       Siğil

6.       Uçuk

7.       Hepatit

8.       Üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE)

9.       Alt solunum yolu enfeksiyonları (ASYE)

10.   Çocuk felci

11.   HIV

12.   HPV

13.   Kuduz

Üst ve Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları (ÜSYE, ASYE)

Çocuklarda en sık görülen sorunlardan biri de üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarıdır. Üst solunum yolu enfeksiyonları yeterli düzeyde tedavi edilmezse, alt solunum yolu enfeksiyonu haline dönüşebilir; bu da tedavi sürecini uzatır:

1.       Üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE): Mevsim geçişlerinde görülen üst solunum yolu enfeksiyonları bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla birlikte vücut direncinin düşmesi sonucu görülür. Üst solunum yolu enfeksiyonları; genellikle hafif ateş, öksürük, yorgunluk, hapşırma ve burun tıkanıklığı gibi belirtilerle görülür.

2.       Alt solunum yolu enfeksiyonları (ASYE): Akut bronşit, kronik bronşit, KOAH, zatürre ve verem olarak görülebilmektedir.

Ateşli Çocuk

Çocuklarda ateş birçok nedene bağlı olarak gelişebilmektedir:

1.       Enfeksiyonlar: Bir çocuktaki ateşin en sık sebebidir. Bu ateşli enfeksiyonlar içerisinde de viral üst solunum yolu enfeksiyonları (viral ÜSYE) en sık görülenidir.

2.       Enfeksiyon dışı nedenler:

a.       İlaç kullanımı

b.      Romatizmal hastalıklar

c.       Kanserler

Yüksek ateş şikâyeti ile gelen çocuklarda ateşin nedeni saptanarak kısa sürede tanı ve tedavi süreçleri sağlanmalıdır. Yüksek ateş şikâyeti ile başvuran ve ilk değerlendirmede ateş odağı saptanamayan çocuklar, çok sık ateşli hastalık geçiren çocuklar, uzun süreli ateşi (5 günden uzun) olan çocuklar ve periyodik ateş atakları olan çocukların takibi de dikkatlice yapılmalı ve her ateşli çocuk kendi içinde değerlendirilip tedavisi kişiye özgü spesifik bir program dahilinde yürütülmelidir.

“Sık Hastalanma” Terimi Ne Zaman Kullanılabilir?

2 yaş altındaki çocuklar yılda ortalama 8 kez ateşli hastalık geçirebilirler. Sık hastalanıyor dememiz için yılda 8’den fazla ateşli hastalık geçiriyor olması gerekir. İşte o zaman “sık hastalanma” veya “sık ÜSYE” terimi o çocuk için kullanılabilir.

Çocuklardaki Ateşli Atakların Başlıca Enfeksiyöz Nedenleri

1. Viral üst solunum  yolu enfeksiyonları (viral ÜSYE): En sık ve en az ciddi olan sebeptir.

2. İdrar yolları enfeksiyonları (IYE)

3. Zatürre (Pnömoni)

4. Kan akımı enfeksiyonları (Bakteriyemi, sepsis)

5. Menenjit

6. Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları

7. Eklem ve kemik enfeksiyonları

Yüksek Ateşli Çocuğa Yaklaşımda 3 Temel Adım

1.       Anamnez: Ateşli çocuğun değerlendirilmesinde ilk adım klinik değerlendirmedir. “Anamnez” adı verilen bu değerlendirmede; öncelikle birinci ağızdan çocukta var olan ateşin ne zaman başladığı, maksimum kaç dereceye çıktığı, ateş düşürücülere cevap verip vermediği, kaç gündür devam ettiği, ateş ile birlikte eşlik eden şikâyetlerin neler olduğu öğrenilir.

2.       Fizik muayene: Anamnez, hasta öyküsü alındıktan sonra çocuk muayene edilir. Bu ilk klinik izlemler ve değerlendirme ile ateş odağı saptanmaya çalışılır.

3.       Laboratuvar testleri: Bazı durumlarda ilk değerlendirmede çocukta ateş odağı saptanamaz; bu hallerde ciddi enfeksiyonların var olup olmadığının anlaşılması için bazı tetkikler yapılabilir.

Çocuk Polikliniğimizde Değerlendirilen Hastalıklar ve Durumlar

1. Üst solunum yolları enfeksiyonları (ÜSYE)

2. Alt solunum yolu enfeksiyonları (ASYE)

3. İdrar yolu enfeksiyonları (IYE)

4. Kan akımı enfeksiyonları (Bakteriyemi, sepsis)

5. Menenjit ve ensefalit

6. Eklem, kemik ve yumuşak doku enfeksiyonları

7. Döküntülü hastalıklar

8. Sık enfeksiyon geçiren çocuklar

9. Uzamış ateşli çocuklar

10. Kaynağı belirlenemeyen ateşi (FUO) olan çocuklar

11. Periyodik ateş sendromu olan çocuklar (PFAPA sendromu, vb.)

12. Verem (Tüberküloz)