ÇOCUĞUNUZDA BU ŞİKÂYETLER VARSA BAĞIRSAK DÜĞÜMLENMESİ OLABİLİR

Bağırsak düğümlenmesi (invajinasyon) , aslında düğümlenmeden ziyade bağırsakların iç içe geçmesi sonucu ortaya çıkan ve tedavi edilmezse hayati tehdit oluşturabilen önemli bir durumdur. Birçok nedene bağlı oluşabilse de sebebi her zaman ortaya konmayabilir. Örneğin ishal gibi nedenlerle bağırsak hareketlerinin artması ve solunum yolu enfeksiyonları bağırsak lenf dokusunu etkileyerek düğümlenme riskini artırabilir. İnvajinasyon sonrası tıkanan bağırsakta içeriğinin geçişi engellenir, ödemlenen ve şişen bağırsak duvarında kan akımının durması sonucu duvarın beslenmesi bozulur ve oluşan hasar, dokunun canlılığını yitirmesine neden olur. İnvajinasyon, 3 yaşından küçük çocuklarda bağırsak tıkanıklığının en yaygın nedenidir.

İnvajinasyon Belirtileri Nelerdir?

1.       Aralıklı gelen kramp şeklinde şiddetli karın ağrısı: Çoğunlukla aniden başlar ve şiddetlidir

2.       Karında şişlik: Tıkanıklığa bağlı oluşur.

3.       Huzursuzluk ve ağlama: Hasta kramp döneminde huzursuzdur ve ağlar. Ağrıdan bitkin düştüğünden, krampsız ve ağrısız dönemde uyuyabilir; ancak ağrı ile tekrar uyanır.

4.       Kusma: Aralıklı kusabilir.

5.       “Çilek jölesi” şeklinde kanlı dışkılama: Tıkanıklığın ileri dönemlerinde olabilir.

6.       Dışkı yapamama: Tıkanıklığın ileri dönemlerinde hasta dışkı çıkaramaz.

İnvajinasyon Teşhisi

Çocuk sağlığı ve hastalıkları veya çocuk cerrahisi uzmanının muayenesi ve destekleyici görüntüleme yöntemleri (örneğin; ADBG-Ayakta direkt batın grafisi ve USG-Ultrasonografi) ile çok rahat bir şekilde tanı konur.

Bağırsak Düğümlenmesi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

1.       “Bağırsak düğümlenmesi acil tıbbi müdahale gerektirir mi?”

Öncelikli olarak ameliyatsız yöntemlerle iç içe geçmiş bağırsaklar itilerek açılır. Ameliyatsız açma (redüksiyon) işlemi anüsten verilen hava veya sıvı ile iç içe geçmiş bağırsağın ultrason veya röntgen eşliğinde içerden itilerek açılmasının sağlanması esasına dayanır. Erken teşhis edilen olgularda ameliyatsız yöntemlerin başarı oranı yüksektir ve hasta genellikle aynı gün taburcu edilir.

2.       “Cerrahi ihtimali var mı?”

Tedavi için geç kalınması halinde hastanın klinik durumuna göre açık ya da kapalı (laparoskopik) yöntemlerle ameliyat edilerek tedavi sağlanır. Bazen çok gecikmiş olgularda ilgili kısım zedelenmiş, delinmiş veya çürümüş olabilir. Böyle durumlarda bu kısım kesilerek çıkarılır. Ameliyat ile tedavi edilen hastalarda, ameliyatsız yöntemlere göre daha uzun süre hastane yatışı gerekmektedir.